الشفة الأرنبية | أسبابها و طرق العلاج
الشفة الأرنبية
الشفة الأرنبية أو الشفة المشقوقة هي فتحة أو انشقاق في الشفة العلوية أو في سقف الفم أو في كلتاهما.
تحدث الشفة الأرنبية أو الشفة المشقوقة عند عدم التئام أنسجة الوجه أو الفم عند الجنين بشكل و طبيعي و متكامل.
الشفة الأرنبية او الشفة المشقوقة تعتبر من أكثر التشوهات الخلقية شيوعا بين الاجنة، و تختلف شكل الشفة الأرنبية عند الأطفال ، قد تكون الشفة الأرنبية في شكل فتحة أو انفصال في سقف الفم و مقدمة الفم و قد لا تصيب الشفتين. قد يصاب المولود المصاب بالشفة الأرنبية بشق سقف الحلق ايضا. و هناك انواع و اشكال مختلفة للشفة الأرنبية عند الأطفال سوف نتعرف عليها.
الشفة الأرنبية لحديثي الولادة
يمكن أن يصاب الجنين بالشفة الأرنبية او شق سقف الحلق او كلاهما و قد يصاب جانب واحد من الشفة او قد يكون هناك شقان اي فتحتان .
المشاكل المتعلقة بالشفة المشقوقة والشق الحلقي لحديثي الولادة
تعتبر الشفة الارنبية من أكثر التشوهات انتشارا بين الأطفال في الاوان الاخيرة و قد تتسبب الشفة الأرنبية في العديد من المشاكل للاطفال حديثي الولادة
يواجه الأطفال المصابين بالشفة الارنبية العديد من المشاكل منذ الولادة مثل:
مواجهة صعوبة في الرضاعة: حيث قد لا يستطيع الطفل المصاب بالشفة الارنبية ان يرضع بشكل طبيعي او حتى الرضاعة الصناعية بسبب عدم قدرته على إغلاق فمه بشكل جيد
مشاكل الأسنان: قد يواجه الطفل المصاب بالشفة الارنبية عدم نمو الأسنان بشكل كامل و صحيح و قد يتعرض أيضا لتسوس الأسنان.
مشاكل في النطق و الكلام و التنفس: حيث لا يستطيع الطفل اغلاق فمه بشكل جيد و يواجه مشاكل في الاسنان مما يؤدي الى مواجهة صعوبة في الكلام.
يوصي الأطباء بإجراء عملية الشفة الأرنبية في الشهور الأولي من عمر الطفل ، و اجراء عملية الشفة الارنبية يحسن من الشكل الخارجي و التنفس و يقلل من مشاكل النطق و الكلام .
أسباب الشفة الأرنبية
تلتحم الأنسجة التي تشكل الشفة والفم مع بعضها في الشهرين الثاني والثالث من الحمل في الحالات الطبيعية و لكن لا يحدث هذا في حالة الطفل المصاب بالشفة الأرنبية ، حيث لا تلتحم الشفة أو الفم اطلاقا او يحدث بشكل بسيط مما يؤدي إلى ترك فتحة (شق).
لم يتم التوصل إلى سبب محدد للاصابة بالشفة الأرنبية عند العديد من الأطفال و لكن يظن الباحثون أن قد يرث الطفل بعض الجينات التي تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالشق، و قد يرث الطفل هذه الجينات عن طريق الاب او الام اما بشكل مستقل أو كجزء من متلازمة وراثية تتضمن الشفة الارنبية. و من الأسباب التي يظن العلماء انها قد تسبب الشفة الأرنبية عند الأطفال ما يلي:
يصاب الطفل بالشفة الأرنبية نتيجة لاجتماع بعض العوامل الجينية مع عوامل بيئية عديدة مما يزيد من فرص الإصابة بهذا التشوه. و ايضا تزيد فرصة إصابة الطفل بالشفة الأرنبية في حالة إصابة غيره من إخوته أو أحد أبويه، أو أقاربه بهذا التشوه.
قد تسبب بعض الفيروسات أو المواد الكيماوية اثناء تكون الجنين في رحم الام بإصابته بالشفة الأرنبية، أو قد يصاب الطفل بالشفة الارنبية كعرض مصاحب لبعض الحالات الطبية والمرضية الأخرى.
و يظن بعض الأطباء ان تناول الأم لبعض الادوية قد يتسبب في اصابة الجنين بالشفة الارنبية ومن هذه الأدوية:
مضادات الصرع ومضادات التشنجات مثل الفالبروات (valproate)
الأدوية المضادة لحب الشباب مثل الاكيوتان (Accutane)
الأدوية المضادة للأمراض المناعية وأمراض الصدفية والتهاب المفاصل والسرطان مثل الميثوتركسات.
متى تزور الطبيب
تُلاحَظ الشفة الأرنبية عادة عند الولادة، وعندها يَبدأ الطبيب في تنسيق عملية الشفة الأرنبية.
أنواع الشفة الأرنبية
و تنقسم الشفة الارنبية الى ثلاث انواع و لكن قد تتشابه في الأعراض، ومن هذه الأنواع:
الشفة الأرنبية عند حدوث شق بسيط في الشفاة:
و تكون عبارة عن شق بسيط اعلى الشفاة، وهي أول حالة و قد لا تؤثر علي الطفل بشكل كبير .
الشفة الأرنبية عند حدوث شق كامل في جهة واحدة من الفم:
و يمكن أن يصل الشق إلى سقف الحلق في هذه الحالة، ما يسبب مشكلة كبيرة عند الطفل.
الشفة الأرنبية عند حدوث شق كامل في الجهتين:
يتكون لدي الطفل شقين على الجانب الأيمن والأيسر من الشفاه في هذة الحالة، وهي الحالة الأخيرة والاصعب بينهم.
يَحدث الشق فقط في عضلات الفم الرخو و يكون عند حدوث شق الفم تحت المخاطية، ويكون في الجانب الخلفي من الفم و يغطي ببطانة الفم في حالات أقل تأثيرا على الطفل و قد لا يُلاحَظ هذا النوع من الشقوق في الاغلب عند الولادة وقد يظهر و يتم تشخيصه في وقت لاحق عند تطور العلامات. قد تَشمل أعراض الفم المشقوق تحت المخاطية ما يلي..
أعراض الفم المشقوق تحت المخاطية
صعوبة في التغذية او الاكل.
صعوبة في البلع، و يحتمل خروج السوائل أو الطعام من الأنف.
اصدار صوت من الأنف عند التحدث.
عدوى الاذن المزمنة.
أعراض الشفة الأرنبية
في العادة، يكون الشق في الشفة أو الفم ملحوظ جدا عند ولادة الطفل . و قد تظهر الشفة الارنبية او المشقوقة على شكل:
انشقاق في الشفة أو أعلى الفم مما قد يُؤثر على جانب واحد من الوجه أو كلا الجانبين
شق في الشفة ويمكن أن يظهر على شكل شرخ او قطع صغير في الشفة فقط أو يَمتد من الشفة للثة العلوية والفم إلى أسفل الأنف
شق في أعلى سقف الفم وقد لا يُؤثر على شكل الوجه الخارجي.
حماية الجنين من الشفة الأرنبية
الشفة الأرنبية هي أحد العيوب الخلقية التى يتعرض لها الأطفال عند الولادة، و تحدث عند عدم تكون شفاه الطفل بشكل طبيعى مثل باقى الأطفال، وقد تكون بسبب إصابة الأم ببعض الأمراض المزمنة خلال فترة الحمل أو نتيجة سوء التغذية او عن طريق تناولها لبعض الادوية، فهناك بعض الاشياء التي من الممكن ان تتجنبها الامهات اثناء الحمل لحماية الجنين من الشفة الارنبية و منها:
الابتعاد عن التدخين
توصل العلماء والباحثين أن التدخين خلال الحمل قد يزيد من خطر إصابة الأطفال بالعيوب الخلقية وخصوصا قد يتسبب بإصابة الطفل بالشفه الأرنبية.
عدم تناول الفيتامينات
قد يؤثر الإهمال في تناول الفيتامينات وخصوصا حمض الفوليك على صحة الجنين و يعوق نموهم بشكل كامل مما يعرضهم للعيوب الخلقية المختلفة ومن أشهرها الشفة الأرنبية.
تناول المشروبات الكحولية
تناول المشروبات الكحولية من أكثر العادات التي تؤثر على صحة الأم و الجنين بشكل سلبي كبير و تشكل خطر على حياة كلاهما وتزيد من خطر الإصابة الجنين بأمراض و تشوهات خلقية، كما أنها قد تسبب الإجهاض.
الحفاظ علي الوزن
تكون المرأة التي تعاني من زيادة الوزن أكثر أكثر عرضة لولادة طفل مصاب بالشفة الارنبية وعيوب الخلقية أخرى، لذلك ينصح بالتغذية الصحيحة والمحافظة على وزن الجسم.
الأدوية
يجب على المرأة الحامل عدم تناول أى دواء إلا تحت إشراف الطبيب، فهناك بعض الأدوية التى قد تؤثر على صحة الجنين وتزيد من خطر الاصابة بالتشوهات الخلقية.
علاج الشفة الأرنبية
يتم علاج الشفة الأرنبية عند الأطفال في الشهور الأولي من عمره عن طريق إجراء عملية جراحية و الجراحة التجميلية للشفه الأرنبية لن تكون الوحيدة غالباً. فتتطلب بعض الحالات عادة العديد من العمليات الجراحية التي قد تمتد لعدة سنوات.
و من المهم الاهتمام بتعليمات الطبيب قي فترة التعافي و الاهتمام بالتغذية الصحيحة للطفل حتى لا يصاب بسوء التغذية أو يواجه ضعف في النمو و يجب اجراء فحوصات دورية للطفل تجنبا لتعرضه لمشاكل في الأسنان أو في السمع.
.